Patienten Entlassungsstandard
Entlassung nach Hause, oder Verlegung in eine andere Abteilung:
- Soll ein Pat. direkt von der Stroke Unit nach Hause entlassen werden, oder in eine andere Abteilung verlegt werden, sieht der Entlass Standard wie folgt aus:
- Der zuständige Arzt führt mit dem Pat. bzw. ggf. mit den Angehörigen/Betreuer/-in ein abschließendes Entlassgespräch gemäß dem folgenden Schema:
Standard-Entlass-Gespräch
Section titled “Standard-Entlass-Gespräch”| Erhobene Befunde | |
|---|---|
| Diagnose | |
| Durchgeführte Therapiemaßnahmen (STENT, LYSE etc.) | |
| Medikamente | |
| Welche sind neu/ Welche wurden herausgenommen | |
| Wofür/ Appendix aushändigen (Blutdruck, ….) | |
| Ggf. Aufklärungen für AK prüfen | |
| AK-Pässe + Pat. info | |
| Spiegelkontrollen | |
| Physio-, Ergo-, Logopädie | |
| Wie oft? | |
| Rezepte notwendig | |
| Bericht von den Fachgruppen | |
| Weiterversorgung: | |
| Reha/ AHB: | |
| Wann und wohin? | |
| Nr. des Sozialdienstes | |
| Pflege (Überleitung organisiert) | |
| Ergänzende Diagnostik ( zu ergänzende Diagnostik, z.B. Hausarzt) | |
| Herzecho, LZ-EKG, LZ-RR | |
| Laborkontrollen | |
| Verlaufskontrollen? | |
| Vaskuläre Ambulanz ( Stent, Studienpatienten sowie Pat. mit hochgradigen Stenose insbesondere des hinteren Stromgebiets) | |
| Poliklinik | |
| Studie? | |
| Sonstige: Herzecho, EKG, EEG …. | |
| Life-Style-Beratung: | |
| Stroke-Flyer der Station / Informationsbroschüre der DSH | |
| Raucherentwöhnung | |
| Adipositasambulanz | |
| Sportgruppen (Herzsportgruppen)? | |
| Selbsthilfegruppe |
Wird der Patient nach Hause entlassen oder in eine andere Abteilung verlegt, bekommt er einen vorläufigen Arztbrief vom Stationsarzt unterschrieben direkt ausgehändigt bzw. wird dieser direkt weitergeleitet. Der Arztbrief soll gemäß dem unten genannten Standardarztbrief erstellt werden:
ABCD2-Score
Section titled “ABCD2-Score”| ABCD2-Score | ABCD2-Score | ABCD2-Score |
|---|---|---|
| Risikofaktor | Kriterium | Punkte |
| A= Alter | < 60 Jahre | |
| ≥ 60 Jahre | 0 | |
| 1 | ||
| B = Blutdruck | <140 syst. und <90 diast. mm Hg | |
| >140 syst. oder >90 diast. mmHg | 0 | |
| 1 | ||
| C= Clinical features (Symptome) | andere Beschwerden |
Sprachstörung ohne einseitige Schwäche einseitige Schwäche | 0 1 2 | | D = Dauer der Symptome | < 10 min 10–59 min ≥ 60 min | 0 1 2 | | D = Diabetes mellitus | nicht bestehend bestehend | 0 1 |
